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夏季到了，誰(shuí)不想來(lái)一份

燒烤、毛豆、花生、小龍蝦

奶茶、飲料

涼皮、涼粉

蛋糕、甜點(diǎn)

輕食、鹵味呢？

中午點(diǎn)個(gè)輕食

下午來(lái)杯奶茶

晚上來(lái)份小龍蝦配扎啤～～

夏季溫度高，

多數(shù)微生物的最適宜生長(zhǎng)溫度是36度，

在適宜的溫度、水活度、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)下

會(huì)大量繁殖，造成食品變質(zhì)，

甚至引起食源性疾病。

容易引發(fā)食源性疾病的微生物指標(biāo)

副溶血性弧菌

沙門(mén)氏菌

金黃色葡萄球菌及其毒素

蠟樣芽胞桿菌及其毒素

唐菖蒲伯克霍爾德菌（產(chǎn)生米酵菌酸）

致瀉性大腸埃希氏菌（如STEC）

……

夏季點(diǎn)外賣(mài)、外帶現(xiàn)制現(xiàn)售食品一定要注意配送溫度、時(shí)間以及食用限制時(shí)間！

微生物的生長(zhǎng)繁殖、毒素的產(chǎn)生都跟“時(shí)間”和“溫度”有關(guān)！

供餐引發(fā)金葡球菌腸毒素中毒

2020年，食用某餐飲公司提供的 6 月 3 日午餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛等不適癥狀之一并前往醫(yī)院就診人員。

經(jīng)調(diào)查，本次事件病患集中就職于兩家公司。2020年6月3 日12時(shí)左右，兩家公司員工進(jìn)食某餐飲公司提供的午餐盒飯，其中，有17名病患陸續(xù)因出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀前往醫(yī)院就診。發(fā)病前3天，病患除6月3日午餐外，無(wú)其他共同就餐史、無(wú)類(lèi)似病人接觸史、無(wú)不潔飲水史、無(wú)其他可疑因素接觸史。17例病患中首例發(fā)病時(shí)間為6月3日12時(shí)30分，末例發(fā)病時(shí)間為6月3日17時(shí)，首末例發(fā) 病 時(shí) 間 間 隔 為4.5h。

病 例 臨 床 癥 狀 主 要 為?：

惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭暈、頭痛、乏力、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（≥37.5℃）。

分別從9份病例肛拭子、1份從業(yè)人員肛拭子及3 份留樣食品（雞腿2份、宮保雞丁1份）中分離并鑒定出?13株金黃色葡萄球菌。10株人源金黃色葡萄球菌均產(chǎn) SEA、SEE 兩種腸毒素，3株食源性金黃色葡萄球菌均產(chǎn) SEA、SED和 SEE 3種腸毒素。

（信息來(lái)源：崔琪奇,丁錦,許統(tǒng)圣,等.一起金黃色葡萄球菌食物中毒事件的病原檢測(cè)和溯源分析[J].中國(guó)食品衛(wèi)生雜志,2023,35(03):452-457.DOI:10.13590/j.cjfh.2023.03.021.）

致病因素分析

這是一起典型的由于攜帶致病因子的金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素引發(fā)的食物中毒。

金黃色葡萄球菌，廣泛分布于空氣、土壤、水，以及多數(shù)人的咽喉、鼻腔、皮膚和頭發(fā)等。

金黃色葡萄球菌本身不致病，但其產(chǎn)生的腸毒素是罪魁禍?zhǔn)住?/span>

爆發(fā)多見(jiàn)于春夏季，中毒食品種類(lèi)多：奶、肉、蛋、魚(yú)及其制品；剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼 粉、蛋糕等。

金黃色葡萄球菌產(chǎn)毒條件

攜帶產(chǎn)毒基因，常見(jiàn)的有A、B、C、D、E這五個(gè)基因型

需要一定營(yíng)養(yǎng)成分，食品基質(zhì)有利于細(xì)菌生長(zhǎng)和產(chǎn)毒

適宜細(xì)菌生長(zhǎng)的溫度、濕度和充足的時(shí)間

活菌數(shù)量，如金黃色葡萄球菌一般要達(dá)到105?CFU/g（mL）以上。

主要癥狀

患者在攝入腸毒素后 30 分鐘至 8 小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀；病程短，大部分患者通常 1 ～ 2 天即可自行恢復(fù)。易感人群主要為兒童。

此外，夏季大家吃涼皮、涼粉、涼拌木耳等食物較多，需要注意更為致命的“米酵菌酸中毒”，米酵菌酸為強(qiáng)毒物質(zhì)，1毫克即可致命！

高溫天氣謹(jǐn)防米酵菌酸中毒

米酵菌酸由唐菖蒲伯克霍爾德菌在適宜條件下產(chǎn)生的，26～28℃ 是該菌的最佳產(chǎn)毒溫度。

主要發(fā)生在夏秋兩季。

腸粉、河粉、粿條、年糕、酸湯子等濕米粉及其發(fā)酵食品，久泡的木耳、銀耳等是主要風(fēng)險(xiǎn)食品。

主要癥狀

中毒發(fā)病急、病情發(fā)展快

潛伏期一般為30分鐘至12小時(shí)

毒初期多表現(xiàn)為胃腸道刺激癥狀，如：胃部不適、惡心嘔吐、腹脹、腹痛等，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)腦型、肝型和腎型病變，發(fā)生多器官混合病變，甚至死亡。

專(zhuān)家曾經(jīng)提示：“一旦懷疑自身或家人發(fā)生“米酵菌酸”中毒，可第一時(shí)間用筷子或手指刺激咽喉部催吐，將剛吃進(jìn)去的食物嘔出?！比绻麘岩烧`食“米酵菌酸”，專(zhuān)家建議盡快催吐，并將剩余食物保存好，以便就醫(yī)時(shí)送檢。

外賣(mài)、外帶預(yù)防食源性疾病小妙招

盡快食用，建議不超過(guò)2小時(shí)；

選擇距離較近的店鋪；

盡量選擇加熱后的，無(wú)生食材的食用；

選擇大品牌，配有中央廚房配餐；

自帶隔夜飯，趁熱放冰箱保存，徹底加熱后食用；

科學(xué)合理對(duì)待食源性疾病的發(fā)生，不恐慌。